Ежеквартальный научно-практический журнал
Е. Ф. Чередников, И. С. Юзефович, С. В. Баранников, И. Н. Банин, А. В. Черных, Г. Г. Ростиашвили, А. Е. Болховитинов, И. А. Шкурина
Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко, Воронеж, Россия; Воронежская городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1, Воронеж, Россия; ООО «НКФ Омега-Дент», Воронеж, Россия
Цель исследования – разработать и применить в клинической практике метод эндоскопического лечения кровоточащих разрывов с использованием гемостатика «Альгистаб» у пациентов с синдромом Меллори – Вейсса (СМВ). Материал и методы. В клиническое исследование вошел 121 пациент с СМВ, 65 пациентов составили основную группу (ОГ). Им применяли для лечения кровоточащих разрывов эндоскопические инсуффляции порошкообразного гемостатика «Альгистаб». В контрольной группе (КГ) у 56 пациентов эндогемо- стаз проводили инъекционными методами, диатермокоагуляцией, аргоноплазменной коагуляцией (АПК) и др. без гемостатика. Результаты. Окончательный гемостаз в ОГ был достигнут у 96,9 % пациентов, возобновились кровотечение у 2 (3,1 %) из 65 пациентов. В ОГ операций не было, никто не умер. В КГ окончательная остановка кровотечения составила 85,7 %, рецидив геморрагии был отмечен у 8 (14,3 %) больных из 56. В этой группе умерло 2 (3,6 %) больных, операций не было. Заключение. Разработанный метод эндоскопического лечения СМВ с использованием цитопротективных технологий усиливает гемостатический эффект, уменьшает число рецидивных геморрагий, способствует процессу эпителизации дефектов в 92,3 % случаев (р = 0,0001), ускоряет сроки заживления дефектов с 10,0 (5,0–12,0) до 5,0 (4,0–6,0) дней (р = 0,0001).
синдром Меллори – Вейсса, эндоскопический гемостаз, цитопротективное лечение
Просмотр полного текста статьи