Ежеквартальный научно-практический журнал
А. В. Смирнов, А. Н. Сасин, В. В. Ермилов, А. Э. Поплавский, О. А. Чернецкий, Д. Ю. Гуров, Р. П. Самусев, В. С. Замараев, Л. С. Быхалов
Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия; Волгоградский медицинский научный центр, Волгоград, Россия; Волгоградское областное патологоанатомическое бюро, Волгоград, Россия
Проблема микозов во время пандемии COVID-19 приобрела особое значение и остается актуальной по сегодняшний день. От 7 до 14 % пациентов с COVID-19 имеют сахарный диабет в качестве основного сопутствующего заболевания. Развитию мукормикоза у пациентов с COVID-19 способствуют применение глюкокортико- стероидных препаратов, угнетающих иммунитет и повышающих уровень глюкозы в крови, декомпенсация сахарно- го диабета, эндотелиальная дисфункция, возраст (>65 лет), артериальная гипертензия. Представлено 2 наблюде- ния COVID-19-ассоциированного мукормикоза у пациентов с длительным плохо контролируемым сахарным диабетом II типа. При морфологическом исследовании в обоих случаях обнаружены несептированные ленточ- ные гифы разного диаметра, ветвящиеся преимущественно под прямым углом. Следует предполагать, что воз- можными механизмами развития эндотелиальной дисфункции, приводящей к образованию тромбов, являются ангиопатические изменения вследствие сахарного диабета, прямое цитопатическое действие вируса SARS-CoV- 2, цитокиновый шторм, оксидативный стресс и продукты жизнедеятельности гриба. Тромбоз, в свою очередь, приводит к некрозу тканей и деструкции костей.
COVID-19, коморбидная патология, сахарный диабет, мукормикоз
Просмотр полного текста статьи