Волгоградский научно-медицинский журнал

Волгоградский научно-медицинский журнал

Ежеквартальный научно-практический журнал


УДК: 616.36-091.8:617-089

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ГЕМОСТАЗА ОБШИРНЫХ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ

А. В. Воронцов, Ю. А. Пархисенко, Е. Ф. Чередников, А. В. Климашевич , С. В. Баранников, А. В. Черных , А. А. Безалтынных

Смоленский государственный медицинский университет, Смоленск, Россия; Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Бурденко, Воронеж, Россия; Московский клинический научно-исследовательский центр имени А. С. Логинова, Москва, Россия

Резюме

Цель исследования - разработать метод хирургического гемостаза путем сочетанного применения гемостатического препарата «Сургитамп» и порошкообразного сорбента «Молселект G-50» с последующим пакетированием сетчатым эндопротезом и оценить эффективность его на модели обширной кровоточащей раны печени у свиней. Материалы и методы. Исследования проведены на 36 здоровых лабораторных животных - свинья породы «Крупная белая». Каждому животному воспроизводилась модель кровоточащей раны печени. В опытной группе хирургический гемостаз ран печени осуществляли путем тампонирования раны печени гемостатической марлей «Сургитамп» с последующей аппликаций сорбента «Молселект G-50» и пакетированием полосками полипропиленового сетчатого протеза. В контрольной группе гемостаз экспериментальных ран печени осуществляли путем прошивания раны П-образным швом до сближения краев раны. Результаты. Проведенные экспериментальные исследования показали, что использование технологии хирургического гемостаза экспериментальных кровоточащих ран печени с применением гемостатической марли «Сургитамп» в комбинации с аппликацией сорбента «Молселект G-50» и пакетированием полосками полипропиленового сетчатого протеза позволяет обеспечить надежный гемостаз экспериментальных кровоточащих ран печени, сокращая время остановки экспериментального кровотечения с 435,0 (421,0-445,0) с до 315,0 (306,0-328,0) с (р < 0,0001), при снижении частоты повторных кровотечений с 33,3 до 5,5 % (р = 0,0408). Заключение. Разработанный метод хирургического гемостаза может быть применен в клинической практике при обширных и глубоких повреждениях печени.

Ключевые слова

закрытая травма живота, разрывы печени, хирургический гемостаз, гранулированные сорбенты

Просмотр полного текста статьи